Notă:Externarea unui copil născut prematur este un moment plin de emoții. Este firesc să aveți întrebări și temeri, însă vestea bună este că majoritatea prematurilor evoluează foarte bine atunci când beneficiază de îngrijire atentă și monitorizare regulată.

Prematurul acasă

Primii pași după externare 🏡

Ce înseamnă un nou-născut prematur?

Un copil este considerat prematur dacă s-a născut înainte de 37 de săptămâni de sarcină.

Nu uitați: prematur nu înseamnă bolnav. Mulți prematuri cresc și se dezvoltă normal, însă au nevoie de o monitorizare mai atentă în primul an de viață.

Ce este vârsta corectată?

Aceasta este una dintre cele mai importante noțiuni pentru părinții unui prematur.

Vârsta corectată reprezintă vârsta pe care ar fi avut-o copilul dacă s-ar fi născut la termen.

Cum o calculați?

➡️ Scădeți numărul de săptămâni cu care copilul s-a născut mai devreme.

Exemplu

  • Copilul s-a născut la 32 de săptămâni.
  • Termenul unei sarcini este considerat 40 de săptămâni.
  • Copilul s-a născut cu 8 săptămâni mai devreme.

Dacă acum are 3 luni, adică aproximativ 12 săptămâni:

➡️ 12 − 8 = 4 săptămâni

Vârsta corectată este de aproximativ o lună.

De aceea, dezvoltarea prematurului se apreciază după vârsta corectată, nu doar după data nașterii.

💡 Important: în general, vârsta corectată se folosește până la aproximativ 2 ani.

Care sunt cele mai frecvente probleme ale prematurului?

Nu toți prematurii vor avea aceste probleme, însă medicul le urmărește cu atenție.

  • Dificultăți de alimentație;
  • Creștere ponderală mai lentă;
  • Reflux gastroesofagian;
  • Anemie;
  • Icter prelungit;
  • Infecții respiratorii;
  • Episoade de apnee sau bradicardie, la unii prematuri foarte mici;
  • Tulburări de vedere, inclusiv retinopatia de prematuritate;
  • Tulburări de auz;
  • Întârziere în dezvoltarea neuro-motorie.

Când poate merge acasă?

Prematurul este externat doar atunci când este pregătit.

În general, acesta:

  • ✔ Respiră singur;
  • ✔ Își menține temperatura corpului;
  • ✔ Se alimentează eficient;
  • ✔ Ia constant în greutate;
  • ✔ Nu mai prezintă episoade de apnee sau bradicardie care necesită supraveghere;
  • ✔ Familia este pregătită pentru îngrijirea la domiciliu.

Cum îngrijim prematurul acasă?

Aceasta este partea cea mai importantă.

Alimentația

  • ✔ Respectați recomandările neonatologului;
  • ✔ Laptele matern rămâne cea mai bună alegere;
  • ✔ Uneori este nevoie de fortifiant sau de formulă specială pentru prematuri;
  • ✔ Nu modificați alimentația fără recomandarea medicului.

Temperatura

Prematurii pierd căldura mai ușor.

  • Temperatura camerei: 22–24°C;
  • Evitați supraîncălzirea;
  • Îmbrăcați copilul cu un strat în plus față de adult.

Somnul

  • ✔ Întotdeauna pe spate;
  • ✔ Saltea fermă;
  • ✔ Fără perne;
  • ✔ Fără pături groase;
  • ✔ Fără jucării în pătuț.

Igiena

  • ✔ Spălați mâinile înainte de fiecare manipulare;
  • ✔ Limitați contactul cu persoanele răcite;
  • ✔ Evitați aglomerațiile în primele luni.

Ieșitul afară

Prematurii pot ieși la plimbare atunci când starea lor este stabilă și medicul recomandă acest lucru.

Evitați locurile aglomerate în sezonul virozelor.

Vaccinarea

💉 Vaccinurile se efectuează, în majoritatea cazurilor, după vârsta cronologică, nu după vârsta corectată.

Semnale de alarmă

Adresați-vă imediat medicului dacă observați:

  • 🚨 Refuz persistent al alimentației;
  • 🚨 Copil foarte somnolent și greu de trezit;
  • 🚨 Dificultăți de respirație;
  • 🚨 Colorație albăstruie a buzelor sau a pielii;
  • 🚨 Febră ≥ 38°C sau temperatură sub 36,5°C;
  • 🚨 Vărsături repetate;
  • 🚨 Scădere în greutate;
  • 🚨 Convulsii;
  • 🚨 Plâns inconsolabil.

Cât trebuie să crească un prematur? ⚖️

După externare, majoritatea prematurilor cresc, în medie, cu aproximativ 20–30 g pe zi, adică aproximativ 140–210 g pe săptămână.

Acest ritm este asemănător celui urmărit la nou-născutul la termen, însă evaluarea prematurului este mai complexă și se face întotdeauna în funcție de vârsta corectată, greutatea la naștere și evoluția individuală.

Mai important decât câte grame ia într-o zi este ca bebelușul să își urmeze propria curbă de creștere și să se alimenteze bine. Creșterea este evaluată la fiecare control de către medic.

Nu vă îngrijorați dacă într-o zi ia mai puțin în greutate sau chiar stagnează. Evoluția se apreciază pe parcursul mai multor zile sau săptămâni, nu după o singură cântărire.

Ce controale sunt importante?

După externare, prematurul poate avea nevoie de:

  • 👶 Consult neonatologic sau pediatric;
  • 👁 Consult oftalmologic și screening pentru retinopatia de prematuritate, dacă este indicat;
  • 👂 Evaluarea auzului;
  • 🧠 Evaluarea dezvoltării neuro-motorii;
  • ❤️ Consult cardiologic, la nevoie;
  • 🫁 Consult pneumologic, la nevoie;
  • 👩‍⚕️ Monitorizarea creșterii și alimentației.

Mesajul meu pentru părinți

Prematurul nu are nevoie doar de tratamente, ci și de răbdare. Fiecare copil are propriul ritm de creștere și dezvoltare.

Cu monitorizare atentă, alimentație adecvată și controale regulate, majoritatea prematurilor recuperează treptat diferențele față de copiii născuți la termen.

Prematurul